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62岁湘潭娭毑被毒蛇咬伤险丧命 多学科团队协作接力救治

来源:红网 点击次数:次 发布时间:2019年07月04日 作者:刘立宏 魏建伟

                             医务人员正与患者进行沟通。

最大网投平台红网时刻7月3日讯(通讯员 刘立宏 魏建伟)来自湖南湘潭62岁的赵娭毑怎么也没想到,小小的伤口竟能让她与死神擦肩。7月1日上午,准备从中南大学湘雅二医院出院的她连连感叹:“感谢ICU救了我的命,骨科保住了我的手。”

就在一个多月前,赵娭毑在湘潭老家劳作,一个不留神被毒蛇咬伤了右手背,当地医院治疗2天后被咬处仍肿胀化脓。被家人送到中南大学湘雅二医院时,赵娭毑的右手及前臂已经肿胀如同小腿一般大小,手背皮肤颜色乌黑、并且破溃流脓。各项化验指标显示,心、肝、肾等多处脏器功能受损,毒素蔓延,危及生命,当即住进重症监护室进行救治。

重症监护室的医护人员为赵娭毑注射了抗蛇毒血清,同时加强抗感染、护心、护肝、护胃及营养支持等治疗。密切观察病情变化,及时与骨科医生取得联系,为患者行“切开减压术”,缓解患肢肿胀情况,避免进一步加重肢体损伤。经过ICU医护人员一周的努力,赵娭毑病情平稳,得以转至骨科进一步处理肢体情况。

骨科一病区手显微修复重建团队接诊病人后,完善相关检查,为患者行“清创术”彻底清除感染坏死组织,明确皮肤软组织缺损面积及程度。术中发现,患者手背及前臂存在大面积皮肤坏死、肌腱外露,皮下脂肪大面积液化坏死,已蔓延接近肩部,情况极不乐观,甚至面临截肢的险境。医护人员先后为其进行了 3次“清创+负压吸引术”,赵娭毑的感染基本得以控制,骨科董忠根教授、刘立宏副教授及魏建伟主治医师,召集本组成员讨论后,决定从患者大腿取皮瓣,消灭其上肢的巨大创面。6月12日,在麻醉医师、手术医生及护士配合默契,手术有条不紊地进行,在左大腿切取21*11厘米股前外侧皮瓣,修薄皮瓣多余的脂肪,吻合血管后皮瓣血运良好、外形美观,同时取皮、植皮覆盖残余创面。

在病区主任倪江东教授的关注及护理部的协作下,赵娭毑术后每4小时观察皮瓣血运,持续烤灯保温、补液扩容、抗感染、抗凝解痉及加强营养支持等治疗,皮瓣顺利度过危险期,患者现伤口愈合良好,精神状况也日渐好转。医护人员耐心指导术后康复训练,赵娭毑上肢的运动功能也得到最大恢复。

最大网投平台专家提醒,夏秋两季是蛇伤的高发季节,长江以南各省为蛇伤高发区;闷热欲雨或雨后初晴时蛇经常出洞活动。万一遇到蛇,不要惊扰它,尤其不要振动地面,最好绕道而行。如若被蛇咬伤,不要等到中毒症状出现,镇定:要保持冷静,立即远离被蛇咬伤的地方,尽量记住蛇的基本特征,蛇形、蛇头、蛇体和颜色,不要企图捕捉或打蛇,防止二次咬伤,同时负压吸出局部蛇毒,由近向远挤出毒液,大量清水反复冲洗伤口,在用绷带加压固定,或用泡沫、橡胶或织物折叠成5*5*3厘米的垫片对咬伤处直接压迫,延缓毒素吸收,呼叫120,受伤肢体制动、伤口位于心脏水平以下的位置,尽快送往医院。

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